7年狂销760亿颗止痛药 多家药厂面临美史上最大民事诉讼
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阿片类止痛药在美国氾滥，图为止痛药oxycodone。图据美联社
佛罗里达州里奇港，一个只有2831名居民的小镇，为何每个月要订购多达3271瓶的羟考酮（一种阿片类药物）？这个问题，让美国最大连锁药店沃尔格林（Walgreens）的员工芭芭拉·马丁感到困惑不已。
芭芭拉的工作是负责审核全国范围内的可疑药品订单。2011年1月，她在给同事的一封电子邮件中写道，“说实话，我不知道他们怎么能储存得了这么多瓶药。”
据《华盛顿邮报》报道，19日公布的数据显示，在2006年至2012年，美国药物滥用危机最为严重的7年间，多家制药公司向全美分发了羟考酮、氢可酮等阿片类止痛药共计760亿颗。这一天文数字表明，和里奇港小镇一样，全美没有一个角落逃过了这场致命的阿片类药物危机。
是的，致命。据《华盛顿邮报》报道，2006年至2012年，这场危机导致近10万人死亡。
2006年-2012年，美国人均每年服用阿片类药物数量示意图。（颜色越深越多）图剧《华盛顿邮报》
《华盛顿邮报》报道称，7月19日，美国史上最大的民事诉讼案进入了预热阶段。芭芭拉的这封邮件作为证据之一，与其他来自制药和医药零售业的数千份文件一起，由全美近2000个城市、县、印第安部落的代表律师团共同向克利夫兰联邦地区法院提交。这些城市正寻求向涉及阿片类药物流行的制药售药公司追索数十亿美元的赔偿，用于应对药品危机。
根据这些文件，律师们详细阐述了包括普渡制药、沃尔格林和沃尔玛等在内的大型药品生产和销售企业的利益链，究竟是如何助长了全美持续近20年的致命阿片类药物流行。
7年疯狂倾销760亿颗阿片类止痛药
上周六下午，俄亥俄州凯霍加县的傻瓜酒吧内，大家纷纷在议论着毒品危机。更具体地说，是街对面的CVS药店在7年的时间里，收到了640万颗止痛药，比凯霍加县任何一家药店都多。
“当然是地理位置好了，”37岁的迈克·戈尔曼说道。“它就在高速公路附近，从克利夫兰到那里很方便。”在那家CVS后面，还有一个无家可归者的大本营，那里有很多上瘾者。
《华盛顿邮报》对联邦缉毒局（DEA）资料库的报告与合并订单自动化系统（ARCOS）（该系统可以追踪到每一片止痛药在美国的销售路径，从制造商、经销商到每个城镇的药房都有迹可循）进行分析，发现从2006年至2012年，仅CVS、沃尔格林（Walgreens）、沃尔玛（Walmart）、麦克森（McKesson）、康得乐（CardinalHealth）和美源伯根（AmerisourceBergen）6家大型连锁药店，就卖出了全美75%的阿片类止痛药。
加州检察长贝塞拉说，已向普度制药公司提讼，指控该公司及前总裁塞克勒行销，促成美国药物滥用危机。图据美联社
与此同时，高达91%的售出止痛药是由SpecGx、ActavisPharma、ParPharmaceutical与普度制药这四家制药企业生产。原告律师指出，这场阿片类止痛药滥用危机的始作俑者，正是于1990年代推出奥施康定的普度制药。
七年间，阿片类止痛药销售量激增，从2006年的84亿片跃升至2012年的126亿片。
2000多个地方城镇联合起诉
如今，由全美将近2000个地方城市、城镇与县，共同向克利夫兰联邦地区法院提出共同诉讼，被告包括上述4家制药企业、6家经销连锁商及其他十几家相关业者。原告们称，这些厂商共谋向全美国倾销类鸦片止痛药。他们表示，多家医药巨头制造了一个“公害”——阿片类危机，严重危及了居民健康。然而，即使他们知道，或应该知道，一些阿片类药物流向了非法市场，却依然不控制药物流出。
在这场被称为美国史上最大的民事诉讼中，俄亥俄州的凯霍加县与邻近的萨米特县，即将成为先驱者。两县提起的诉讼将最先进行审理，除非达成和解，诉讼将于今年10月开庭审理。
为了支持这一论点，原告律师们提供了一系列至关重要的统计数据。2016年，凯霍加县的阿片类药物死亡率是全国平均水平的3.26倍。2017年，全县急诊室共收治吸毒相关健康问题患者9191人，较上年增长21%。
在萨米特县，受影响最大的是亚克朗市，药物滥用导致的死亡人数猛增，以至于县法医在2017年不得不引入了一个移动停尸房来处理尸体。阿片类药物成瘾婴儿的出生率从2004年-2008年间的2.9‰上升到2011年-2015年的13.6‰。
连锁药店像“毒品快递员”
被告方的制药行业公司也于7月19日提交了简报。制药企业辩称，这场阿片类止痛药滥用危机起源于医生开具止痛药处方笺太浮滥、消费者滥用药物，并强调他们只是生产处方药以满足急需止痛的病患需求。
连锁药店则辩称，原告没有提供任何证据证明，他们分销的阿片类药物被非法转移。他们还表示，许多原告的诉讼是无效的，因为诉讼时效已过。然而，原告律师指出，阿片类药物通过药店流出是显而易见的事情。在萨米特县克朗市，一位妇科医生阿道夫·哈珀因非法开处方药被捕，并判处10年监禁。
《纽约时报》报道称，当哈珀医生的病人需要购买阿片类药物时，往往会前往位于哈珀医生诊所附近的RiteAid药店。据悉，哈珀的诊所曾开出了数十万粒止痛药，包括奥施康定、羟考酮和奥帕纳等。尽管至少有8名患者先后因服药过量而死亡，但哈珀医生仍在继续这么做，直到被捕。
尽管哈伯医生不断开出了大量阿片类药物处方，但RiteAid药店却未将这些处方认为是可疑订单。相反，RiteAid加大了供货量，以满足哈珀诊所激增的订单需求。
RiteAid大型连锁药店。图剧《纽约时报》
律师称，在阿片类药物危机爆发后的多年里，包括RiteAid、沃尔格林和CVS在内的大型连锁药店，以及沃尔玛，几乎没有履行监督可疑订单的法律职责。他们本应阻止此类订单，并向美国缉毒局（DEA）发出警告，但他们却很少这样做。
律师表示：“未能识别可疑订单是他们的商业模式。他们睁一只眼闭一只眼，称自己只负责‘送货’，却对自己送的货或送货对象不负责任，就像街上的毒品快递员一样。”
红星新闻记者徐缓编译报道
编辑张寻